tuvanphongtranhbenh.com

Bài viết 01/2017

Một độc giả lâu nay xót xa với tình hình mất trật tự trong thị trường thuốc, tỏ ra hoan nghênh qui chế mới về bán thuốc kê đơn của Bộ Y tế, mong tỏ một chút nỗi niềm. Thông cảm và trân trọng ý kiến tâm huyết của độc giả, Thuốc & sức khỏe đăng những ý kiến này lên, mong có sự trao đổi rộng rãi.
Việc ban hành quy chế về việc kê đơn và bán thuốc theo đơn của Bộ Y tế ngày 3 tháng 4 năm 1995 mà báo Thuốc & sức khỏe số 45 đã đăng, đã đáp ứng đúng yêu cầu của đại đa số quần chúng, và rất được quần chúng nhân dân hoan nghênh và đồng tình. Theo chúng tôi, việc lập lại kỉ cương trong thị trường phân phối thuốc tây hiện nay là điều hết sức cấp thiết, cần phải làm và làm triệt để, để đảm bảo sức khỏe cho nhân dân, đảm bảo việc an toàn và hợp lý về sử dụng thuốc và đảm bảo vấn đề về an sinh xã hội. Một số ý kiến của các bác sĩ, dược sĩ qua các số báo Thuốc & sức khỏe đã nói lên những ước vọng của những con người thực sự yêu nghề, thực sự có lương tâm nghề nghiệp, và thực sự thiết tha với ngành nghề của mình chọn. Và đó cũng là mong muốn của người bệnh : Là những người thực sự bị bệnh và thực sự có nhu cầu về thuốc để trị bệnh. Từ vài chục năm trở lại đây, việc phân phối, buôn bán thuốc tây tại các nhà thuốc, tạo các cơ sở bán thuốc, cơ sở khám và chữa bệnh công, tại các phòng mạch tư đã thực sự hỗn loạn, không theo một khuôn phép, một trật tư kỷ cương nào, và cũng chẳng giống một nước nào trên hành tinh này. Và người dân bị bệnh chính là người thực sự bị thiệt thòi nhiều nhất, bị bóc lột nhiều nhất và cũng bị trục lợi nhiều nhất. Chính một số người trong ngành y – dược chẳng ai khác hơn là một số bác sĩ, dược sĩ, nha sĩ  đã quên đi lương tâm nghề nghiệp, quên đi cái thiên chức của người thầy thuốc, quên đi cái y đức, làm ngơ đi như không hay biết gì về những qui định, những luật lệ do nhà nước ban hành về việc hành nghề y dược tư nhân. Những quyền lợi vật chất riêng tư đã gắn chặt vào cuộc sống, nếp suy tư của họ, làm cho họ quên đi lời thế trước tượng y tổ : “Hyppocrate” khi họ bước chân ra khỏi ngưỡng cửa trường. Họ biết rằng, Người xưa đã có dặn : “Nhất thế y tam thế suy” không ? Do đó, việc ban hành quy chế ngày 3 tháng 4 năm 1995 của Bộ Y tế thực sự đã gây cho họ nhiều bức xúc lo lắng và nó đã thực sự tác động rất mạnh mẽ vào lề lối cố hữu đã có từ mấy chục năm trở lại đây mà quyền lợi vật chất riêng tư đã gắn chặt, gắn liền với cơ ngơi sự nghiệp, mà họ đã tạo ra từ những việc làm sai luật phát của họ. Thực tế, lề lối này đã ăn sâu vào nếp sống, vào sự suy nghĩ, vào hành động của họ mà một sớm một chiều không thể xa rời ra được. Vì thế việc ban hành áp dụng quy ché kê đơn và bán thuốc theo đơn của Bộ Y tế sẽ gặp rất nhiều khó khăn trở ngại ngay chính trong hàng ngũ các thầy thuốc, các dược sĩ, các nha sĩ. Để áp dụng pháp luật và kỷ cương đem lại kết quả, phải đòi hỏi các giới chức thẩm quyền từ trung ương đến địa phương sự làm việc kiên trì và thái độ dứt khoát, kiên quyết không khoan nhượng trước những việc làm sai trái, không chịu tuân hành pháp luật. Mà theo báo Thuốc & sức khỏe số 45 thì hơn ai hết các bác sĩ, dược sĩ, nha sĩ là những trợ thủ rất đắc lực của chính quyền, phải cùng chính quyền làm trong sạch, đem lại sự ổn định quy củ, và gây dựng lại uy tín  cho ngành nghề đem lại lòng tin nơi người bệnh. 
Nguyễn Minh Tâm – Thuốc & sức khỏe – Số 50 (15-08-1995)
Một Ủy Ban Kỹ Thuật Canada sau khi nhất trí đánh giá điều trị với liều lớn Vitamin (Megavitamin therapy) là một phương cách đang thử nghiệm, chưa được chứng minh vững chắc, đã khuyến cáo cần thêm những nghiên cứu tìm tòi sâu rộng, có kiểm soát (A.Imla, Can.Med.Ass.J. 1977). Đã có bàn cãi về các nguy cơ trong điều trị với liều lớn vitamin. Vitamin tác dụng trong cơ thể như các coenzym, các coenzym này dính vào apoenzym. Thông thường apoenzym bão hòa ở mức độ gần bằng “mức khoan dung được khuyến cáo hàng ngày” của sinh tố (RDA : Recommended daily allowance of vitamin) và sựu sản xuất apoenzym bị hạn chế. Do đó, liều lớn vitamin sẽ hành sử như một hóa chất (V.D.Herbert, J.Am.Pharm.As. 1977, M.Eastman, Am.Pharm 1978). Trong một công trình nghiên cứu về sự hằng định nội môi của sinh tố (vitamin homoeostasis) trong não liên quan đến liều lớn vitamin, người ta thấy tiến trình của sự cân hằng định này cung cấp một môi trường tối bền vững cho não, và tình trạng này chỉ gãy đổ khi thiếu sinh tố trầm trọng do dinh dưỡng hoặc tiến trình bị đứt quãng do bệnh (ví dụ, viêm màng não) (R.Specton, Neww Engl.J.Med, 1977). Trong phạm trù sản phụ khoa người rta ghi nhận có trường hợp 1 quái thai không não đã được phát hiện vào tuần thứ 17 kỳ thai nghén ở 1 phụ nữ 28 tuổi sức khỏe tốt. Phụ nữ này đã dùng những liều lớn Ascorbic acid (vitamin C), Thiamin (vitaminB1), Folic acid, Pyridoxin (vitamin B6) và men rượu trong khi điều trị tâm thần vào 10 tuần đầu thai kỳ và suốt trong thời gian 6 tháng trước ngày đậu thai (P.Averback, Can.Med.Ass.J. 1976).
Chứng mù mắt
Những trẻ sinh non và trẻ bị bệnh tiểu đường thường mắc phải dạng bệnh võng mạc này, do sự phát triển bất thường của các mạch máu ở võng mạc. Sự rối loạn trong phát triển các mạch máu ở võng mạc là do thiếu oxygen ở vọng mạc. Ở trẻ bị bệnh tiểu đường, sựu rối loạn trong phát triển các mạch máu là do tắc nghẽn ở các mạch máu. Ở trẻ sinh non, sự rối loạn trong phát triển là do sự phát triển không đủ tháng đủ ngày của các mao mạch. Để bổ sung cho sự thiếu oxygen này, 1 protein của võng mạc, gọi là VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) có khả năng giúp sự phát triển các mạch máu mới. Các mạch máu mới này thường không hoàn hảo và di động. Do đó, một màng xuất hiện trên võng mạc, làm mù mắt của bệnh nhân. Hai chuyên viên về mắt Hoa Kỳ, Anthony Adamis và Lloyd Aiello, nghĩ có thể chống lại tác dụng của VEGF bằng cách tiêm kháng thể đặc hiệu. Trong vài tháng tới, chúng ta sẽ biết kết quả của các cuộc thử nghiệm này. Cũng có người làm ra thuốc ức chế tác dụng của protein này.
TS. Phạm Văn Tất – Thuốc & sức khỏe – Số 50 (15-08-1995) 
Mục đích của việc hiến máu là tăng cường số lượng máu, để cung cấp cho các bệnh viện trong cấp cứu và điều trị : hiện nay số lượng máu cung cấp không đáp ứng được yêu cầu. Bảo đảm an toàn chất lượng máu làm hạ thấp nguy cơ lây bệnh qua đường truyền máu nhất là nhiễm HIV (Sida) và siêu vi gan B, C.
Điều kiện hiến máu như thế nào ?
Người hiến máu phải khỏe mạnh ở độ tuổi từ 18 đến 60. Đêm trước ngủ sớm, sáng hôm sau nhịn ăn trước khi lấy máu.
Chế độ ưu đãi đối với người hiến máu là gì ?
Một là : Mỗi lần hiến máu được cấp 1 thẻ hiến máu, dán ảnh 3x4 ghi rõ nhóm máu.
Hai là : Người hiến máu được quyền sử dụng lượng máu hiến cho bản thân hay người thân (cha, mẹ, vợ chồng, con cái) miễn phí.
Ba là : Người hiến máu là cán bộ/nhân viên sau khi cho máu được nghỉ 2 ngày dưỡng sức.
Bốn là : Người hiến máu là sinh viên, học sinh , mỗi lần hiến máu được điểm tham gia các hoạt động xã hội theo qui định.
Năm là : Người hiến máu ba lần trở lên được Hội Chữ Thập Đỏ Thành Phố, Sở Y tế thành phố cấp giấy khen, từ 5 lần trở lên được Ủy ban Nhân dân Thành phố cấp giấy khen và từ 10 lần trở lên được cấp huy hiệu “Hiến máu cứu người”.
Sáu là : người hiến máu 3 lần trở lên được xét miễn giảm viện phí nằm viện và từ 10 lần trở lên được miễn viện phí nằm viện.
Hiến máu ở đâu và thủ tục ra sao ?
Nơi thiếu máu. Hội chữ thập đỏ thành phố 201 Nguyễn Thị Minh Khai, Quận 1 – Điện thoại : 325729. Nơi đăng ký tại hội chữ thập đỏ thành phố, quận, huyện, phường, xã, thị trấn. Hiến máu được xếp lịch thời gian thỏa thuận trước, hoặc đăng ký hiến máu ngay. Ngày bắt đầu nhận hiến máu là ngày 3 tháng 12 năm 1994.
Tình hình công tác hiến máu đợt I (3.12.1994 đến 19.1.1995)
Bắt đầu từ ngày 3 tháng 12 năm 1994, theo sự phân công của ban chỉ đạo hiến máu thành phố, Hội Chữ Thập Đỏ thành phố chịu trách nhiệm vẫn động hiến máu. Trung tâm truyền máu và Huyết học Sở Y tế phụ trách chuyên môn, kỹ thuật. Công tác hiến máu đã đạt hiệu quả tốt. Chỉ trong vòng tuần lễ đầu đã có hơn 500 người đăng ký hiến máu, lấy máu được 258 người và đến tuần lễ kế tiếp có 730 người đăng ký, lấy máu được 486 người. Tính đến hết ngày 19 tháng 1 năm 1995 trước Tết âm lịch, số người đăng ký là 1219 người, đã hiến máu là 1040 người, tức là hơn gấp 2 lần dự kiến năm của Hội Chữ Thập Đỏ thành phố và Sở Y tế thành phố. Một tháng sau ngày thành phố phát động phong trào hiến máu, Bộ Y tế ra chỉ thị lấy ngày 6 tháng 1 là ngày hiến máu nhân đạo. Giáo sư Nguyễn Trọng Nhân, Bộ trưởng Bộ Y tế, chủ tịch Hội chữ thập đỏ Việt Nam thường trực ủy ban phòng chống AIDS Việt Nam và bác sĩ Lê Thị Vân, phó chủ tịch ủy ban nhân dân thành phố, trưởng ban chỉ đạo vận động hiến máu thành phố, trong ngày này đã đến Hội chữ thập đỏ thành phố phát biểu chỉ đạo và tự nguyện hiến máu của mình. Trong 1040 người hiến máu ở trên có 2 người bị nhiễm HIV chiếm tỷ lệ 0,002% tỷ lệ này cao hơn so với Thái Lan là 0,001%. Mặc dù công tác hiến máu tự nguyện được đông đảo bà con hưởng ứng nhưng các bệnh viện hiện nay rất cần được cung cấp máu cho cấp cứu và điều trị. Mỗi đơn vị máu 200ml (chứ không phải là 200cc như đã đăng trong thuốc & sức khỏe số 49) giá 220.000đ làm cho thân nhân của bệnh nhân nghèo lâm vào tình trạng “khó xử”.
DS. Phạm Tường Thụy – Thuốc & sức khỏe – Số 50 (15-08-1995)
Từ phương pháp Pasteur – hóa đến Vaccin ngừa bệnh dại.
Pasteur phổ biến một khám phá mới : có thể ngăn ngừa bệnh tật nhờ tiệt trùng. Và sự tiệt trùng đã thay đổi hoàn toàn ngành phẫu thuật và sản khoa. Trong nghiên cứu của Pasteur, tất cả đều ăn khớp với nhau theo một logic tuyệt vời. Kiên trì trong nghiên cứu, Pasteur tìm ra một loại vi sinh như tụ cầu (Staphylococcus), chuỗi cầu (Streptococcus), phế cầu (Diplococcus pneumoniae) và phương pháp làm giảm độc tính của vi sinh vật, đưa đến sản xuất vaccin cho súc vật. Miễn dịch học ra đời, Pasteur chuyển sang nghiên cứu tiếp bệnh dại. Năm 1885, trong phòng thí nghiệm, ông chữa trị bệnh dại bằng vaccin và đã cứu sống được cậu bé bị chó cắn. Tin lành đồn xa, bệnh nhân bị chó dại cắn, từ nhiều nước trên thế giới, đã tìm đến ông để được chữa trị. Phòng thì nghiệm của ông tỏ ra quá chặt hẹp. Năm 1886, tại Viện Hàn lâm khoa học Pháp, Pasteur đã tuyên bố : “Phương pháp chữa trị bệnh dại đã có. Bây giờ cần phải có một cơ sở để chủng ngừa bệnh dại.” Viện được xây dựng nhờ một cuộc lạc quyên rộng rãi. Cơ sở này cũng là trung tâm nghiên cứu các bệnh truyền nhiễm và một trung tâm huấn luyện về các vấn đề liên quan đến vi trùng. Năm 1888, Viện Pasteur Paris được khánh thành. Chính Louis Pasteur đã thảo qa quy chế của viện, nhằm đảm bảo cho người làm công tác nghiên cứu : điều kiện vật chất, tự do có ý kiến và tự do hoạt động. Năm 1894, 3 nhà nghiên cứu, trong đó có Emile Roux, bắt đầu chữa trị bằng liệu pháp huyết thanh cho bệnh bạch cầu. Báo Figaro phát động một cuộc lạc quyên mới để xây dựng cơ sở nuôi ngựa và mua ngựa để sản xuất huyết thanh kháng thể.
Một viện nghiên cứu và giảng dạy đa bộ môn
Một mạnh thường quân đề nghị được xây dựng và bảo trì một bệnh viện chuyên chữa trị các bệnh truyền nhiễm. Pasteur không thấy được bệnh viện này, vì ông mất vào ngày 18 tháng 9 năm 1895. Tuy nhiên, với công trình xây dựng Viện Pasteur ở hải ngoại tại Saigon năm 1891, Pasteur vẫn thấy được phương pháp của ông lan rộng khắp mọi nơi trên thế giới. Bệnh viện dành cho bệnh truyền nhiễm bắt đầu hoạt động vào năm 1990. Bệnh viện áp dụng phương pháp cách ly nghiêm ngặt các bệnh nhân. Cũng nhờ lạc quyên, một trại khám bệnh, một trại X quang được xây dựng thêm, và hình thành tiếp Viện Sinh hóa. Nhiều bộ môn phát triển, kết quả rất tốt trong nghiên cứu cơ bản cũng như trong áp dụng sinh hóa và y tế. Nhờ di tặng khổng lồ, các phòng thí nghiệm được xây dựng (vi sinh học nông nghiệp, bệnh học thực tập, hóa điều trị). Năm 1921, sau khi phát minh chủng ngừa lao của Albert Calmette và Camille Guérin (B.C.G), nhiều dãy nhà được xây dựng thêm.
 Pasteur trên thế giới
Louis Pasteur qua đời đã 100 năm và các công trình của ông soi sáng các nhà nghiên cứu trên thế giới. Do đó, năm 1995 được cung hiến cho Pasteur. Từ Brasil đến Hoa Kỳ, từ Việt Nam đến Tahiti, từ Sénégal đến Pháp, những buổi hội đàm khoa học, triển lãm, tài liệu thông tin phong phú sẽ giúp cho nhiều người hiểu biết thêm về đời sống, vai trò và các phương pháp của Pasteur, ân nhân của nhân loại.
TS. Phạm Văn Tất – Thuốc & sức khỏe – Số 50 (15-08-1995)
Nghiên cứu theo sở trường, trực giác thiên tài, ý chí kiên trì, lao động nghiêm túc đã giúp Louis Pasteur làm một cuộc cách mạng khoa học. Cha đẻ của môn vi trùng học và miễn dịch học, ông là hội viên của Viện Hàn lâm khoa học Pháp, cũng là người sáng lập viện Pasteur Paris ngày nay. Từ viện Pasteur này, đã nhân ra nhiều viện Pasteur khác có cùng một mục đích ở khắp nơi trên thế giới. Ngày nay, 100 năm sau ngày Pasteur qua đời, các đệ tử của ông tiếp tục phấn đấu, nghiên cứu cho sự tiến bộ và phồn vinh của nhân loại. Hai quy luật nghịch nhau hình như đang tranh chấp : một là luật sắt máu và chết chóc, bắt buộc các dân tộc luôn luôn sẵn sàng chấp nhận chiến tranh, hai là luật hòa bình, luật lao động, luật sống còn, chỉ nghĩ đến việc giải phóng con người khỏi các tai họa. Louis Pasteur nêu lên điều này năm 1888, trong bài diễn văn đọc tại buổi khánh thành Viện mang tên ông : Viện Pasteur Paris ngày nay. Giàu lòng nhân đạo, lúc nào cũng quan tâm đến việc cải thiện cuộc sống của con người, Louis Pasteur đã lựa chọn cho mình một con đường. Đó là :
Nghiên cứu khoa học phục vụ con người.
Pasteur luôn được sự khuyến khích của cha. Cha ông làm nghê thuộc da. Những lúc vinh quang nhất trong đời, ông luôn luôn nghĩ về cha mình, một tấm gương trong sáng cho ông : “Ngẩng đầu lên, con luôn luôn học hỏi tìm cách tiến lên. Đó là những gì mà cha đã dạy con.” Louis Pasteur là người vùng Jura, sinh tại Dole ngày 27 tháng 12 năm 1822 và lớn lên ở Arbois, không xa Dole bao nhiêu. Ông rất thích vẽ, nhưng ông lựa chọn khoa học và dấn thân vào con đường khoa học. Ông đậu vào Trường Đại học lớn “Ecole Normale Supérieure”, một lò đào tạo nhân tài cho nước Pháp. Ở đây, ông lao vào nghiên cứu các tinh thể và tìm ra được sự khác biệt thật sự giữa thế giới vô cơ và thế giới hữu cơ. Bằng kết hợp các phương pháp tinh thể học, hoá học và quang học, ông mở đường cho ngành hóa học lập thể (hóa học các chất đồng phân).  Pasteur cũng quan tâm nghiên cứu về các hiện tượng lên men. Ông đã chứng minh là tất cả các hiện tượng lên men đều do vi sinh vật đặc thù, mà ta có thể nuôi cấy trong môi trường thích hợp và vô trùng. Như vậy, Pasteur đã đặt nền móng cho môn vi trùng học. Còn một điểm bí mật nữa : các men, các enzim này từ đâu ra, từ đâu đến ? Pasteur chứng minh thuyết tự sinh là không đúng. Do đó, ông cũng có nhiều địch thủ. Thuyết vi trùng của Pasteur gây nhiều sóng gió. Nhiều người không chấp nhận, không tin có những vi sinh vật bé nhỏ. Pasteur cũng đã phát hiện ra vi sinh kỵ khí (sống mà không cần không khí). Nghiên cứu các mầm (men) ký sinh ở rượu, Pasteur đã tìm được một phương pháp bảo quản bởi nhiệt một số chất lòng dễ hư (như bia, rượu, sữa). Đó là phương pháp Pasteur hóa (tiệt trùng theo phương pháp Pasteur). Nhiều công trình khác đang chờ đợi ông : bệnh ở tơ tằm đang phá hại cơ sở chăn nuôi tằm ở nhiều nơi. Ông đã tìm ra phương thức truyền bệnh : đó là di truyền và truyền nhiễm mà ông phải giải quyết dứt điểm. Như vậy, mỗi bệnh có vi trùng riêng của nó. 
TS. Phạm Văn Tất – Thuốc & sức khỏe – Số 50 (15-08-1995)

Áo Barcelona mùa giải mới 2016-2017 sân khách.

Mới đây Nike Vapor đã công bố bộ trang phục áo đấu mới sân khách mùa giải năm nay 2016-2017 của Câu lạc bộ Barcelona với công nghệ AeroSwift pha trộn các màu đỏ và màu xanh mang tính biểu tượng của bộ trang phục sân nhà để sản xuất một bộ màu tím đi mới độc đáo và táo bạo cho mùa 2016-17. Đội trưởng Andrés Iniesta tuyên bố: "Sự hợp nhất của truyền thống màu đỏ và màu xanh làm cho chiếc áo này tươi và nổi bật, nhưng đồng thời kết nối với lịch sử của chúng tôi. Ngoài ra, nhờ vào công nghệ mới, chúng tôi cảm thấy rất nhanh nhẹn hơn và nhanh chóng."   
Dưới đây là một số đặc điểm chính của bộ trang phục Barcelona sân khách mùa giải 2016-2017
Các công nghệ hiệu suất cao trong bộ là có thể nhìn thấy trên ngực, nơi khu đan thiết kế tạo ra một mô hình hình học mà tăng cường phù hợp với hình dạng mắt lưới nhỏ hơn ở phía dưới cùng của đồ họa. Các tay áo và lưng trên đã được truyền với màu đen để tạo ra một màu tím sẫm.
Như với các bộ trang phục sân nhà, Odes cho câu lạc bộ tự hào xuất hiện trên nội thất và ngoại thất của chiếc áo. Trên mặt sau của cổ áo, "Barca" được đan cùng với một lá cờ Catalan nhỏ dệt, các Senyera. "Un Crit" và "Valen", mà cùng nhau có nghĩa là "Cry của chúng tôi là Bold" trong tiếng Catalan, tô điểm ngay bên trong và còng lại, tương ứng. Các cụm từ rút ra từ fan hâm mộ ca chính thức của câu lạc bộ "Cant del Barca", phong tục hát trước khi trận đấu bắt đầu. Font chữ của áo sơ mi, màu hồng sống động, lấy cảm hứng từ những đường cong của kiến trúc mang tính biểu tượng của thành phố. 
Các mặt của các bộ tính năng một cách chi tiết sọc màu hồng mà chạy theo chiều dài của áo sơ mi và quần short màu tím. Các sọc mở rộng khi người chơi đang chuyển động cung cấp thông gió lớn hơn và tiết lộ những tia màu tím bên dưới.
Vớ màu hồng, với một hình ảnh tuyến tính màu tím đặc biệt trên bắp chân, nhấn mạnh một cảm giác tốc độ.  
Áo Barca 2017 sân khách đã chính thức ra mắt các bạn có thể sở hữu chiếc áo đấu hấp dẫn này trên các trang mua bán uy tín để thể hiện tình yêu của mình với câu lạc bộ Barca. FC Barcelona đi bộ mới sẽ có sẵn từ các nhà bán lẻ chính thức Nike.com/fcb và FC Barcelona bắt đầu từ tháng bảy 14. Tìm hiểu thêm về Nike Aeroswift nghệ ở đây.
Cảm nghĩ của bạn về bộ trang phục sân khách mới năm nay của Barcelona là gì? Cho chúng tôi biết cảm nghĩ của bạn về trang phục sân khách năm nay bằng những comment dưới đây nhé.

Tham khảo: